Hämodynamisches Management

Herausforderung

Genaue klinische Daten bilden die Grundlage für die hämodynamische Diagnose, therapeutische Interventionen und damit für eine adäquate Therapie.

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Folgen

Bei ungenauen klinischen Daten steigt das Risiko einer suboptimalen Therapie oder sogar Fehlmedikation und somit auch die Gefahr weiterführender Komplikationen.

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Lösungen

Vygon‘s Lösungskonzept ist auf die Erfordernisse des hämodynamischen Managements und der Infusionstherapie abgestimmt. Es gewährleistet die Qualität und Verlässlichkeit klinischer Daten.

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Herausforderung

Die Qualität des arteriellen Drucksignals muss dauerhaft verlässlich sein, um korrekt zu diagnostizieren und zu intervenieren. Ist das Signal verfälscht, spiegelt der Monitor nicht den tatsächlichen hämodynamischen Status des Patienten wider und das Risiko für Therapiefehler wird erhöht. Dabei sind arterielle Drucksignale häufig (30,7 %)1 unterdämpft.

Das erweiterte hämodynamische Monitoring ist ein weiteres entscheidendes Element bei der Diagnose und den damit verbundenen therapeutischen Entscheidungen. Die Informationen des arteriellen Drucksignals sollte deshalb hochauflösend und präzise ausgewertet werden, damit kleinste hämodynamische Veränderungen erkannt werden und der hämodynamische Zustand des Patienten genau wiedergegeben wird. Heutzutage werden jedoch nicht alle kritisch kranken Patienten notwendigerweise überwacht, da die Überwachungsgeräte komplex und kostenintensiv sind.

Eine gute Signalqualität und ein verlässlicher Monitor sind Schlüsselfaktoren für eine korrekte hämodynamische Diagnose eines schwerkranken Patienten. Eine optimale Therapie erfordert jedoch Produkte, die flexibel auf jeden einzelnen Patienten adaptierbar sind und eine sichere kontrollierte Infusionstherapie ermöglichen.

Fehlkonnektion-Regionalanästhesie
Folgen

Eine ungenaue Messung kann zu ungeeigneten Therapien führen, wie die Gabe von Volumen oder vasoaktiven/inotropen Substanzen oder die Behandlung einer fehldiagnostizierten Hypertonie, was zu einer Verringerung der Gewebedurchblutung führt.

Unangemessene Therapien können zu postoperativen Komplikationen führen. Diese erleiden 16,8 % der Patienten. Patienten die routinemäßig auf die Intensivstation eingewiesen werden sind sogar in über 50 % von Komplikationen betroffen und von den Patienten, die aufgrund von Komplikationen auf die Intensivstation eingewiesen werden müssen, verstarben 9,7 %.2

Die zehn häufigsten Todesursachen weltweit, 20163

 

  • Ishaemic heart disease 17,3% 17,3%
  • Stroke 10,1% 10,1%
  • Postoperative deaths 7,7% 7,7%
  • COPD 5,4% 5,4%
  • Dementia 4,4% 4,4%
  • LRTI 4,3% 4,3%
  • Lung cancer 3,1% 3,1%
  • Diarrhoael disease 3% 3%
  • Diabetes mellitus 2,6% 2,6%
  • Road injuries 2,5% 2,5%
  • Tubercolosis 2,2% 2,2%
Lösung

Perioperatives hämodynamisches Management trägt zur Verbesserung der Behandlung der Patienten bei. Die moderne zielgerichtete perioperative Therapie reduziert Morbidität und Mortalität.4 Individualisiertes Flüssigkeitsmanagement ist mit einer Abnahme postoperativer Komplikationen und kürzeren Liegezeiten assoziiert.5

Vygon‘s Lösungskonzept ist auf die Erfordernisse des hämodynamischen Managements und der Infusionstherapie abgestimmt. Es gewährleistet die Qualität und Verlässlichkeit klinischer Daten als Grundlage für die Diagnose und unterstützt Sie mit ausgewählten Produkten, eine hohe Behandlungsqualität sicherzustellen.

Signal

Vygon‘s Arterienkatheter garantieren eine optimale Weiterleitung eines unverfälschten Signals an den Monitor. Die Kombination aus Kathetermaterial, Katheterdurchmesser und Katheterlänge sorgt für eine konstante Drucksignalübertragung, auch bei längeren Verweilzeiten und bei allen Patienten.

  • Druckbeständiges Polyethylen verhindert eine Dämpfung der Druckwelle
  • Seldinger-Technik erleichtert arterielle Punktion, auch bei hypotonen Patienten mit schwachem peripherem Puls
Monitoring
Der HZV-Monitor MostcareUp ermöglicht mit einer Abtastrate von 1000 Hz eine bis dato einzigartige Informationsdichte. Kleinste hämodynamische Veränderungen des Patientenzustandes werden unmittelbar ohne Zeitverzögerung angezeigt und der Einfluss einer Medikamentengabe oder Intervention kann in Echtzeit verfolgt werden.

  • Ohne spezifisches Verbrauchsmaterial
  • Plug & Play
  • Perioperativ und kritisch Kranke
  • Beat-by-Beat Berechnung in Echtzeit
  • Validiert für Erwachsene & Kinder
Therapie
Der Multicath UP High Flow Zentralvenenkatheter ermöglicht die schnelle Einleitung einer sicheren Substitutionstherapie mit hohen Flüssigkeitsvolumina, ohne dass zusätzliche Infusionskanülen gelegt werden müssen, während gleichzeitig die Kapazität der Medikamenteninfusion und Blutentnahme erhalten bleibt.

  • Lumen mit hohem Durchfluss bis zu 400 ml/min
  • Sicherheitszubehör als Standard
1 Stefano Romagnoli1*, Zaccaria Ricci2, Diego Quattrone1, Lorenzo Tofani3, Omar Tujjar1, Gianluca Villa1, Salvatore M Romano4 and A Raffaele De Gaudio1 Accuracy of invasive arterial pressure monitoring in cardiovascular patients: an observational study Critical Care 2014, 18:644
2 Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries The International Surgical Outcomes Study group
3 Dmitri Nepogodiev, Janet Martin, Bruce Biccard, Alex Makupe, Aneel Bhangu. Global burden of postoperative death. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)33139-8
4 Matthew A Chong 1, Yongjun Wang, Nicolas M Berbenetz, Ian McConachie Does goal-directed haemodynamic and fluid therapy improve peri-operative outcomes?: A systematic review and meta-analysis Eur J Anaesthesiol. 2018 Jul;35(7):469-483. doi: 10.1097/EJA.0000000000000778.
5 Michard F, Biais M, Lobo SM, Futier E. Perioperative hemodynamic management 4.0. Best Practice and Research Clinical Anaesthesiology. 2019;33(2):247-255. doi:10.1016/j.bpa.2019.04.002